Заявление о возобновлении выплаты оклада по воинскому званию (рекомендуемая форма)

Приложение N 3 к Инструкции (п. 13)

Рекомендуемая форма заявления

                                     В ____________________________________
(территориальный орган безопасности,
______________________________________
возобновляющий выплату оклада
______________________________________
по воинскому званию)
от ___________________________________
(фамилия,
_____________________________________,
имя, отчество)
проживающего по адресу:
______________________________________
(с указанием района)
______________________________________
телефон N ____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о возобновлении выплаты оклада по воинскому званию

Прошу   возобновить   мне   выплату   оклада   по   воинскому   званию,
предусмотренную пунктом 4 статьи 23 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N
76-ФЗ "О статусе военнослужащих".
О   ранее  назначенной  выплате  оклада  по  воинскому  званию  сообщаю
следующее:
1. Выплата оклада по воинскому званию назначена с __ _________ 20__ г.
2. Выплата оклада по воинскому званию приостановлена в связи с ________
___________________________________________________________________________
(указать причину и дату приостановления)
3.  Выплата  оклада  по воинскому званию осуществлялась Управлением ФСБ
России по _________________________________________________________________
(наименование республики, края, области)
4. Выплату прошу производить путем (ненужное зачеркнуть):
- перечисления на банковский счет N _______________________________________
(номер банковского счета, наименование
___________________________________________________________________________
и реквизиты отделения Сберегательного банка Российской Федерации)
- перевода через организации федеральной почтовой связи по адресу: ________
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес)
5.  С  условиями выплаты оклада по воинскому званию ознакомлен(а).  При
наступлении  обстоятельств, влияющих на выплату оклада по воинскому званию,
обязуюсь   письменно   сообщить   об   этом   в  пенсионное  подразделение,
осуществляющее выплату оклада по воинскому званию.

Подпись заявителя __________________

__ ____________ 20__ г.

Отметка территориального органа безопасности

Заявление принято __ ______________ 20__ г.
Предъявлен паспорт серии _____ N _____________,
выданный ______________________________________

Подпись должностного лица _________ ____________________
(подпись) (фамилия и инициалы)

__ ______________ 20__ г.

Источник - Приказ ФСБ России от 29.11.2012 № 599